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全功能儿童体检工作站

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  在儿童发育成长过程中,父母亲除了关心智力的发展外,身高也是另一个关切的重点指针。常在门诊可以见到心急的父母带着小孩来求诊,希望医师能开立“生长素”。

  全功能儿童体检工作站指出儿童的生长发育,绝对不只有生长素的问题,它牵涉的范围很广,若真的遇到,也不要紧张,因为绝大多数的情况都是可以矫正甚至不用治疗的。

  1.父母亲的身高

  根据父母亲的平均身高预测小孩的合理身高,一般来说,如果父母亲的身高没有特别矮,正常发育的小孩会落在预计值的范围之内。
全功能儿童体检工作站介绍孩子身高的影响因素
  2.测量儿童的身高体重等数值

  根据中华民国0~6岁儿童生长发育统计图及教育部7-18岁青少年身高体重调综合症表,来描绘儿童身高体重的统计范围,若拿台湾儿童身高体重去比较欧美的生长曲线图,会低估儿童的生长,因为欧美人种体型本来就较为高大。若儿童身高落在第三百分比以下,才符合医学上矮的定义。

  3.出生体重和身长、怀孕周数、是否臀位生产、怀孕其间有没有胎儿体重过轻的情形。

  4.婴儿成长指针,几个月坐立、爬行、走路、讲话等等。

  5.设法取得儿童的生长纪录表,幼儿健康手册、国小国中高中保健室的生长纪录。

  根据这项重要的参考资料计算每年生长速度,并绘制生长曲线,藉此判断儿童生长发育在哪一年出了问题。

  6.重大疾病史,例如脑膜炎、脑炎、肺炎、肝炎、肾炎、寄生虫疾病、输血纪录等等。
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  7.身心状况与学校表现,智力、体能、人际关系等等,有无经历重大精神创伤也是重要线索。

  一般来说,骨龄配合上述生长曲线可以区分出身高矮小的三大病因,第一、无特定病因性身高矮小,如家族性身高矮小和体质性生长迟滞,前者与父母遗传有关,后者常伴有青春期发育迟滞的现象;第二、内因性身高矮小,其身高与基因设定有关,医学上已知许多遗传性疾病都伴随有身高矮小的临床表征;第三、外因性身高矮小,许多慢性疾病、代谢疾病、内分泌疾病、脑部肿瘤、和精神创伤等,必须积极找出病因加以治疗。

  另一个重要的观念是,生长发育的问题要趁早治疗,若是等到青春期过后,所有骨骼的生长板都密合,这时候就算使用任何药物也无法再长高了。



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